Коррекция возрастного снижения функций мочевого пузыря у женщин пептидным геропротектором

УСПЕХИ ГЕРОНТОЛОГИИ • 2013 • Т. 26 • № 2
____________________________________________________________________
© В. Г. Гомберг. А. П. Рыжак, Р. В. Лютов, 2013             Успехи геронтол. 2013. Т. 26. № 2. С. 252-257
УДК 612.62-008.22-08-055.2-053.9
В. Г. Гомберг, А. П. Рыжак, Р. В. Лютов 

КОРРЕКЦИЯ ВОЗРАСТНОГО СНИЖЕНИЯ ФУНКЦИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН ПЕПТИДНЫМ ГЕРОПРОТЕКТОРОМ 

Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии, 197110 Санкт-Петербург, пр. Динамо 3;
e-mail: galina@gerontology.ru 

Проведено слепое рандомизированное иссле­дование эффективности применения пептидного биорегулятора препарата «Читомур®» для лечения пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем. Изучали влияние препарата на уродинамические показатели и на качество жизни женщин 48-80 лет с гиперактивным мочевым пузы­рем. Установлено, что при применении Читомура® достигается не только сокращение императивных позывов к мочеиспусканию и эпизодов ургентной инконтиненции, но и значительно улучшается оценка пациентками состояния мочевого пузыря. По самооценке пациенток, уменьшение беспокой­ства из-за симптомов нарушения мочеиспускания в 1,5 раза опережает саму положительную динамику этих симптомов, что говорит о преимущественном улучшении качества жизни женщин в результате лечения. При исследовании не выявлено побочно­го действия препарата, что существенно отличает его от общепринятых средств, применяемых для лечения гиперактивного мочевого пузыря. 

Ключевые слова: женщины пожилого возраста, гиперактивный мочевой пузырь, пептидный биоре­гулятор мочевого пузыря, качество жизни 

Качество жизни людей старших возрастных групп, относящееся к приоритетным проблемам ге­риатрии, зависит от нескольких факторов. Важное место среди них принадлежит оптимальному функ­ционированию мочеполовой системы: недержание мочи не только приводит к дискомфорту, но так­же вызывает стыд и страх быть отвергнутым в со­циальном и личностном отношении [1, 7]. Среди людей старше 50 лет, особенно среди женщин, широкое распространение получило клиническое состояние с симптомами частого мочеиспускания, императивными позывами к мочеиспусканию, ино­гда сопровождающимися недержанием мочи, при отсутствии местных патологических изменений или каких-либо метаболических факторов, которые могут быть причиной подобных симптомов, назы­ваемое гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Обследование около 16 000 человек старше 40 лет, проведенное в шести странах Европы, пока­зало, что распространенность этого состояния ко­леблется в пределах 12—22%. Таким образом, по разным данным, число пациентов с ГАМП в мире составляет 50—100 млн. Среди пожилых женщин, страдающих недержанием мочи, у 36% диагно­стировано стрессовое недержание мочи, у 35 % — императивное и у 29 % — смешанного типа. Таким образом, поиск эффективных и безопасных средств лечения ГАМП является важнейшей за­дачей урологов в гериатрической практике [3, 5, 6]. Проведенные ранее исследования свидетель­ствуют о перспективности применения пептидных биорегуляторов в комплексной терапии пациентов с нарушением функции мочевого пузыря [2, 4]. 

Целью настоящего исследования было изуче­ние клинической эффективности применения пеп­тидного биорегулятора препарата «Читомур®» на основе экстракта из мочевого пузыря для лечения женщин пожилого возраста с ГАМП. 

Материалы и методы 

В слепое рандомизированное исследование были включены 50 пациенток 48—80 лет с сим­птомами ГАМП (средний возраст 63,57±1,48 года) с давностью заболевания 1—10 лет, которые отвечали критериям включения: наличие симпто­мов ГАМП в течение не менее 3 мес, частота моче­испускания более восьми раз за 24 ч и, по крайней мере, три эпизода императивных позывов с не­держанием мочи или без него в течение трех дней ведения дневника мочеиспусканий. Критериями исключения являлись наличие беременности, кли­нически значимая обструкция мочевыводящих пу­тей, наличие признаков инфекции мочевых путей хронического воспаления, камни мочевого пузыря предшествующая лучевая терапия органов таза или перенесенное или текущее злокачественное заболевание органов таза, медикаментозное и немедикаментозное лечение ГАМП, диабетическая нейропатия. Пациентки подписывали информированное согласие на участие в исследовании. 

Каждая пациентка получала дневник мочеис­пускания на три дня, в который она должна была записывать объем всех мочеиспусканий, используя специальную градуированную емкость. По ито­гам анализа дневников мочеиспускания, в группу исследования было отобрано 50 пациенток, отве­чающих критериям включения. Методом рандоми­зации пациентки были разделены на две группы: 20 пациенток составили контрольную группу, ко­торым назначили общепринятое лечение; 30 паци­енток составили основную группу, которым назна­чили пептидный биорегулятор Читомур® (свид. о гос. per. № RU 77.99.11.003.Е. 006721.04.12) по 2 капсулы во время еды 2 раза в день в течение 15 дней, начиная с 4-го дня от начала ведения дневни­ка мочеиспускания. 

Оценивали влияние курсового применения Читомура® на функциональные показатели мо­чевого пузыря с использованием субъективных (шкалы и опросники) и объективных (дневни­ки регистрации мочеиспусканий) показателей. Анализировали динамику самооценки пациент­ками в процессе лечения степени беспокойства и дискомфорта из-за расстройств мочеиспускания с помощью Шкалы оценки интенсивности импера­тивных симптомов пациентом при мочеиспускании (PPIUS), Визуальной аналоговой шкалы оценки степени дискомфорта из-за симптомов (UB-VAS) и Визуальной аналоговой шкалы оценки лечения (TS-VAS), а также определения степени бес­покойства и дискомфорта из-за расстройств мо­чеиспускания с помощью опросника ICIQ-LUTS. Анализ проводили до лечения, после окончания курса применения препарата (16-й день), а также через 1 мес после его завершения. 

Статистическую обработку результатов ис­следования проводили по стандартным программам для персональных компьютеров с использо­ванием специализированных пакетов прикладных программ для медико-биологических исследова­ний (Statistica 5.0 и Microsoft Excel), обеспечи­вающих выполнение общепринятых математико-статистических методов. 

Результаты и обсуждение 

Анализ анамнестических данных показал, что все пациентки имели сопутствующие заболевания, в том числе гипертоническую болезнь I —II степени, ИБС, сахарный диабет 2-го типа и другие. Кроме этого, некоторые пациентки были подвергнуты в анамнезе оперативным вмешательствам — аппендэктомии, холецистэктомии и другим; некоторые пациентки имели два сопутствующих заболевания и более. 26 пациенткам (52%) ранее уже прово­дили медикаментозное лечение ГАМП: у 15 ле­чение оказалось неэффективным, слабый эффект наблюдали у 11 пациенток. Следует отметить, что шесть пациенток страдали глаукомой, в связи с чем им было противопоказано стандартное лечение ГАМП с применением М-холинолитиков. 

По данным проведенного исследования, пара­метры клинических и биохимических анализов кро­ви пациенток обеих групп колебались в пределах физиологических нормативов. В общем анализе мочи исследование таких параметров, как уровень белка, удельного веса, содержания бактерий в поле зрения, рН, лейкоцитов и эритроцитов, не выявило достоверных изменений у всех пациенток, что со­ответствовало критериям включения и исключения. У 14 пациенток (28%) имелось смешанное недер­жание мочи, что подтверждалось положительной кашлевой пробой. 

У всех пациенток основной группы до начала лечения наблюдали выраженные нарушения моче­испускания (табл. 1). В клинической картине до­минировала поллакиурия — количество мочеиспу­сканий в сутки колебалось в пределах 9,69±0,58 раза, при этом 42,3 % позывов носили импера­тивный характер (4,05±0,40) с частыми (13,4%) эпизодами ургентной инконтиненции (1,34±0,20). Также была характерна ноктурия — 2,10±0,11 мо­чеиспусканий за ночь. 

Анализ результатов лечения пожилых женщин с ГАМП показал, что применение Читомура® до­статочно эффективно. После курсового примене­ния Читомура® число мочеиспусканий в сутки (см. табл. 1) сократилось на 11,3 %, а через месяц после окончания лечения мочеиспускания стали реже еще на 6,0 %. Также снизилось количество ночных мо­чеиспусканий на 28,6 % через 15 дней; через месяц после лечения уменьшение ноктурии сохранялось. Количество ургентных эпизодов уменьшилось по­сле применения Читомура® на 31,7 %, а через ме­сяц после лечения оставалось меньше исходного на 19,5%. У 13 женщин (43%) к концу лечения полностью исчезло недержание мочи; этот статус сохранялся и через месяц после окончания лечения, а во всей группе пациенток количество эпизодов ургентной инконтиненции через 15 дней сократи­лось на 38,1 %, сохраняясь практически на том же уровне и через месяц после окончания лечения. Средний объем мочеиспускания (табл. 2) при отсутствии остаточной мочи составил 138,38+9,61 мл, что свидетельствует практически о 50 % дефиците резервуарной функции мочевого пузыря. При этом объем ночных мочеиспусканий (215,38+23,09 мл) на 55,8% выше нормы, что может быть обусловлено снижением повышенной чувствительности мочевого пузыря во сне. Объем мочеиспускания при ургентных эпизодах (168,52±12,16 мл) был на 43,5% выше, чем при нормальных позывах (117,38±10,64 мл). 

Таблица 1
Изменения частоты мочеиспусканий у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем в результате применения Читомура®

Показатель	До лечения	После применения Читомура®	Через месяц после окончания лечения
Число мочеиспусканий в сутки	9,69±0,58	8,64±0,51*	8,12±0,42*
Число урогенных эпизодов	4,05±0,40	2,83±0,35*	3,26±0,51*
Число недержаний мочи	1,34±0,20	0,83±0,07*	0,91±0,16*
Число ночных мочеиспусканий	2,10±0,11	1,51±0,16*	1,69±0,12*

Примечание. Здесь и в табл. 2-4, 6: *p,0,05 по сравнению с показателем до лечения 

Таблица 2
Изменения объема мочеиспусканий у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем в результате применения Читомура®

Объем мочеиспусканий, мл	До лечения	После применения Читомура®	Через месяц после окончания лечения
Средний	138,38±9,69	136,63±8,48	153,13±10,93*
Ночной	215,38±23,09	211,88±18,04	241,38±22,71*
При урогенных позывах	168,52±12,16	176,43±14,34	217,04±24,06*
При нормальных позывах	117,38±10,64	132,13±9,07	139,53±13,05*

В процессе лечения объемы мочеиспусканий практически не изменились (см. табл. 2). Это мо­жет быть обусловлено коротким сроком лечения, которое повлияло, в первую очередь, на регуляцию мочеиспускания, значительно снизив ирритативную симптоматику, но не успело увеличить функ­циональную емкость мочевого пузыря. Однако че­рез месяц после окончания курса лечения емкость мочевого пузыря увеличилась. Средний объем мо­чеиспускания увеличился на 10,7%, объем ночных мочеиспусканий — на 12,1%. Объем мочеиспу­скания при ургентных позывах вырос на 28,8%, а при нормальных — на 18,9 %. 

В связи со значительным влиянием ГАМП на качество жизни женщин, особенно интересна ди­намика оценки пациентками своего состояния и результатов лечения (табл. 3). Оценка пациент­ками состояния мочевого пузыря была до лечения в среднем 4,25±0,16 балла («доставляет мне серьез­ные проблемы»), через 15 дней уменьшилась на 1 балл(3,38±0,24), сохраняясь почти на этом же уровне (3,52+0,25) и через месяц после лечения. Степень дискомфорта, который причиняют императивные симптомы пациентке, по визу­альной аналоговой шкале до лечения составля­ла 63,25+4,28%, после применения Читомура® снизилась в 1,27 раза — до 49,88±4,67%. Через месяц после окончания курса лечения степень дискомфорта практически не изменилась (51,25±4,37). Удовлетворенность лечением по ви­зуальной аналоговой шкале через 15 дней была до­статочно высока, составляя 71,82±2,46%, через месяц после завершения лечения уменьшилась все­го в 1,2 раза (59,34+3,65%). Интересен анализ данных, полученных с помощью опросника ICIQ- LUTS, по симптомам нарушения мочеиспускания и связанным с ними беспокойством. Суммарный балл опросника в процессе лечения сократился с 8,8 до 6,6 балла (25 %). Через месяц после лечения он немного увеличился до 7,2 балла, остава­ясь меньше исходного на 17,4%. Суммарный балл степени беспокойства из-за симптомов нарушения мочеиспускания уменьшился с 26,6 до 14,0 баллов (47,4%). Таким образом, по самооценке пациен­тов, уменьшение беспокойства из-за симптомов нарушения мочеиспускания практически в 1,5 раза опережает саму положительную динамику этих симптомов. Через месяц после лечения этот по­казатель увеличился на 26,5%, оставаясь суще­ственно ниже исходного. Важно отметить, что ни у одной пациентки не отмечено нежелательных явлений на фоне приме­нения препарата «Читомур®». Отсутствие какой-либо отрицательной динамики свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности препарата. 

Таблица 3
Динамика показателей разных опросников у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем по результатам применения Читомура®

Опросник	До лечения	После применения Читомура®	Через месяц после окончания лечения
Оценка состояния мочевого пузыря
Минимальное и максимальное значения Среднее арифметическое и стандартное отклонение	3-5 4,25±0,16	2-5 3,38±0,24*	1-4 3,52±0,25*
Оценка степени дискомфорта из-за симптомов (UB-VAS), %
Минимальное и максимальное значения Среднее арифметическое и стандартное отклонение	51-84 63,25±4,28	20-80 49,88±4,67*	1-52 51,25±4,37
Оценка лечения (TS-VAS), %
Минимальное и максимальное значения Среднее арифметическое и стандартное отклонение	- -	55-96 71,82±2,46	48-99 59,34±3,65
Суммарный балл опросника ICIQ-LUTS по симптомам нарушения мочеиспускания
Минимальное и максимальное значения Среднее арифметическое и стандартное отклонение	6-10 8,75±0,27	3-10 6,63±0,41*	0-8 7,23±0,64
Суммарный балл степени беспокойства из-за симптомов нарушения мочеиспускания по опроснику ICIQ-LUTS
Минимальное и максимальное значения Среднее арифметическое и стандартное отклонение	14-37 26,63±1,53	2-26 14,02±1,81*	0-14 17,74±1,31*

Таблица 4
Изменение частоты мочеиспусканий у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем в контрольной группе

Показатель	До лечения	Через 15 дней после начала общепринятого лечения	Через 1,5 мес после начала общепринятого лечения
Число мочеиспусканий в сутки	10,17±0,32	8,85±0,33*	7,62±0,54*
Число урогенных эпизодов	4,62±0,53	3,11±0,61*	2,67±0,43*
Число недержаний мочи	1,62±0,36	0,77±0,26*	0,61±0,19*
Число ночных мочеиспусканий	2,32±0,25	1,67±0,36*	1,53±0,44*

Таблица 5
Изменение объема мочеиспусканий у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем в контрольной группе

Объем мочеиспусканий, мл	До лечения	Через 15 дней после начала общепринятого лечения	Через 1,5 мес после начала общепринятого лечения
Средний	151,62±12,84	176,32±16,54	183,12±18,15
Ночной	207,74±19,02	234,61±14,87	229,36±23,12
При ургентных позывах	172,69±17,44	187,11±19,85	190,03±23,74
При нормальных позывах	123,74±16,92	146,11±12,67	149,41±18,36

20 пациенток контрольной группы получали в течение 1,5 мес традиционное лечение ГАМП разными М-холинолитиками: 8 пациенток — Оксибутинин (Дриптан) 10 мг/сут, 7 пациен­ток — Троспия хлорид (Спазмекс) 30 мг/сут, 5 пациенток — Солифенацин (Везикар) — 5 мг/ сут. Изменения частоты мочеиспускания по данным дневников пациенток контрольной груп­пы представлены в табл. 4. Количество мочеи­спусканий в сутки сократилось через 15 дней на 12,9%, а через 1,5 мес стало реже еще на 12,0%. Также снизилось число ночных мочеиспусканий на 28,0 % через 15 дней. Через месяц после ле­чения уменьшение ноктурии сохранялось. Число ургентных эпизодов уменьшилось через 15 дней на 32,7 %, а через 1,5 мес стало меньше исходного на 42,2 %. Количество эпизодов ургентной инконтиненции через 15 дней сократилось на 52,5%, а через 1,5 мес — на 62,3 %. У пациенток контрольной группы объем моче­испусканий увеличился уже через 15 дней в среднем на 13%, однако дальнейшего увеличения емкости мочевого пузыря в процессе лечения практически не произошло (табл. 5). 

Таблица 6
Динамика показателей разных опросников у пациенток пожилого возраста с гиперактивным мочевым пузырем в контрольной группе

Опросник	До лечения	Через 15 дней после начала общепринятого лечения	Через 1,5 мес после начала общепринятого лечения
Оценка состояния мочевого пузыря
Минимальное и максимальное значения Среднее арифметическое и стандартное отклонение	3-5 4,46±0,32	1-5 3,14±0,41*	1-5 3,02±0,62*
Оценка степени дискомфорта из-за симптомов (UB-VAS), %
Минимальное и максимальное значения Среднее арифметическое и стандартное отклонение	44-93 71,56±6,88	17-76 41,14±9,63*	11-68 39,74±8,21*
Оценка лечения (TS-VAS), %
Минимальное и максимальное значения Среднее арифметическое и стандартное отклонение	-	51-98 64,32±7,21	39-99 71,22±11,03
Суммарный балл опросника ICIQ-LUTS по симптомам нарушения мочеиспускания
Минимальное и максимальное значения Среднее арифметическое и стандартное отклонение	4-10 8,25±0,41	3-9 5,72±0,63*	1-7 4,60±0,78
Суммарный балл степени беспокойства из-за симптомов нарушения мочеиспускания по опроснику ICIQ-LUTS
Минимальное и максимальное значения Среднее арифметическое и стандартное отклонение	12,34 29,13±4,32	6-22 17,11±5,61*	2-18 12,41±3,92*

Динамика показателей разных опросников у пациенток контрольной группы представлена в табл. 6. Оценка пациентками состояния мочево­го пузыря через 15 дней лечения уменьшилась на 1,3 балла, сохраняясь почти на этом же уровне и через 1,5 месяца. Степень дискомфорта, который причиняют императивные симптомы пациентке, по визуальной аналоговой шкале снизилась через 15 дней в 1,74 раза, сохраняясь на том же уровне в процессе дальнейшего лечения. Удовлетворенность лечением по визуальной аналоговой шкале че­рез 15 дней была достаточно высока, составляя 64,32+7,21 %, через 1,5 мес лечения выросла в 1,11 раза (71,22+11,03 %). Суммарный балл опро­сника ICIQ-LUTS в процессе лечения сократил­ся с 8,3 до 5,7 и 4,6 балла (44,6%). Суммарный балл степени беспокойства из-за симптомов нару­шения мочеиспускания уменьшился с 29,1 до 17,1 и 12,4 балла (57,4%). 

У 7 пациенток (35%) отмечались нежелатель­ные явления, характерные для М-холинолитиков (сухость во рту, запоры), которые не потребовали прекращения лечения, однако ухудшали качество жизни пациенток. 

Лечение ГАМП, особенно у пожилых женщин, остается непростой задачей. Вполне обоснован­ным считается назначение М-холинолитиков как средств первой очереди в терапии ГАМП при на­личии соответствующих симптомов: поллакиурии, императивных позывов, ургентного недержания мочи. Исключительно в этом направлении разви­вается современная фармакология, создавая бо­лее совершенные препараты данной группы [8, 9, 11]. При этом только длительная (более 1 года) и непрерывная терапия позволяет, в большинстве случаев, избежать рецидивов. К сожалению, по­бочные эффекты, свойственные в большей или меньшей степени М-холинолитикам, ограничивают широту применения и длительность приема препаратов [10]. 

В литературе нет единого мнения по поводу оценки эффективности лечения ГАМП [6]. Одни авторы больше ориентируются на динамику симптомов, другие на уродинамические показатели.             Учитывая выраженное влияние симптомов ГАМП на качество жизни женщин, в первую очередь по­жилого возраста, в определении результатов ле­чения значительное место должно отводиться са­мооценке пациентами динамики мочеиспускания. При применении Читомура® достигается не только сокращение на 32 % императивных позывов к мочеиспусканию и на 38 % эпизодов ургентной инконтиненции, но и значительно улучшается оценка пациентками состояния мочевого пузыря. В 1,3 раза снижается степень дискомфорта из-за императив­ных симптомов, степень беспокойства уменьшается на 47%, а удовлетворенность лечением достигает 72%. Таким образом, по самооценке пациенток, уменьшение беспокойства из-за симптомов нару­шения мочеиспускания в 1,5 раза опережает саму положительную динамику этих симптомов, что говорит о преимущественном улучшении качества жизни женщин в результате лечения. Через месяц после окончания курса лечения Читомуром® у всех пациенток сохранялось достигнутое улучшение симптоматики. После прекращения приема препа­рата у пациенток на 10—20 % увеличилась емкость мочевого пузыря при разных позывах к мочеиспу­сканию, что объясняется снижением ишемии детрузора, играющей значительную роль в патогене­зе ГАМП. 

Заключение
Сравнительный анализ результатов лечения пациенток пожилого возраста с гиперактивным мо­чевым пузырем разными методами свидетельству­ет о том, что 15-дневный курс лечения пациенток с применением Читомура® не уступает по эффектив­ности 1,5-месячному курсу общепринятого лечения М-холинолитиками, отличаясь от последнего пол­ным отсутствием противопоказаний и побочного действия. 

Литература
1. Аль-Шукри С. X., Кузьмин И. В. Гиперактивность де- трузора и ургентное недержание мочи: Пособие для врачей. СПб.: СПбГМУ, 2001.
2. Аль-Шукри С. X., Горбачев А. Г., Кузьмин И. В. и др. Введение в биорегулирующую терапию при урологических болезнях. СПб.: Наука, 1996.
3. Аполихина И. А., Ромих В. В., Андикян В. М. Совре­менные принципы консервативного лечения недержания мочи у женщин // Урология. 2005. № 5. С. 72-76.
4. Барабанова В. В., Горбачев А. Г., Парастаева М. М., Хавинсон В. X. Влияние пептидов предстательной железы на сократительную активность гладкомышечных клеток мо­чевого пузыря // Физиол. журн. 1993. Вып. 79. № 2. С. 90-96.
5. Вишневский Е. Л., Данилов В. В. Комбинированная фармакотерапия гиперактивного мочевого пузыря у жен­щин // Врачебное сословие. 2005. № 6. С. 9-15.
6. Петров С. Б., Лоран О. Б., Куренков А. А. Оценка и лечение недержания мочи. Адаптированные рекомендации Европейской ассоциации урологов: Метод, рекомендации. М., 2004.
7. Пушкарь Д. Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у жен­щин. М.: МЕДпресс-информ, 2003.
8. Chappie С. Я., Rechberger Т., Al-Shukri S. et al. Randomized, double-blind placebo- and tolterodine-controlled trial of the once-daily antimuscarinic agent solifenacin in patients with symptomatic overactive bladder // BJU Int. 2004. Vol. 93. P. 303- 310.
9. Chappie C. Ft., Steers W., Norton P. et al. A pooled analy­sis of three phase III studies to investigate the efficacy, tolerability and safety of darifenacin, a muscarinic M3 selective receptor an­tagonist, in the treatment of overactive bladder // BJU Int. 2005. Vol. 95. P. 993-1001.
10.Hijaz A., Rackley R. Treating overactive bladder in the elderly: side-effect profiles of anticholinergic drugs // http://www.medscape.com/viewprogram/4360?src=cme,nl,mp,tad.
Todorova A., Vonderheid-Guth В., Dimpfel W. Effects of tolterodine, trospium chloride, and oxybutynin on the central ner­vous system //J. clin. Pharmacol. 2001. Vol. 41. P. 636-644. 

Adv. geront. 2013. Vol. 26. № 2. P. 309-314
V. G. Comberg, A. P. Ryzhak, R. V. Lyutov
CORRECTION OF AGE RELATED BLADDER FUNCTION DECREASE WITH PEPTIDE GEROPROTECTOR
IN WOMEN 

Saint-Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology, 3 Dinamo pr., St. Peterburg 197110; e-mail: galina@gerontology.ru
A randomized blind study to assess effectiveness of peptide bioregulator Chitomur® in aged female patients with hyperactive bladder was conducted. The drug influence on urodynamic parameters and life quality of women with hyperactive bladder of the age of 48-80 years was researched. It was stated that Chitomur® administration cause not only to the decrease of imperative feelings of urination and episodes of urgent incontinention but significant improvement of bladder condition. As per patient self-assessment decrease of anxiety caused by urination disturbance symptoms becomes evident 1,5 times faster than the positive dynamics of these symptoms itself which means the treatment has improved the quality of life of these women. Drug's side effects were not detected during the study. That is significantly distinguishing the drug from commonly feed medications used for the hyperactive bladder treatment.
Key words: aged women, hyperactive bladder, bladder peptide bioregulator, life quality